介護のシャンプーを座ったままで行う判断と手順

座ったまま洗髪する前に、保てる姿勢を確かめる

介護のシャンプーは、本人が座る姿勢を保てて、洗う間の頭と首を支えられる場合、車椅子や椅子に座ったまま行う方法があります。先に見るのは洗髪用具よりも、本人が無理なく続けられる姿勢です。

始める前の確認	迷うときの対応
座っていると体が傾かないか	普段の介助者や看護職に支え方を相談
前かがみ、または背もたれを倒した姿勢を保てるか	苦しい姿勢を取らせず、別の方法を相談
首を支えられるか、痛みがないか	用具との高さや首の支えを確認
顔にお湯がかかることを嫌がらないか	本人の希望を聞き、水の流れる方向を確認
体調や頭皮の状態に問題がないか	いつもと違う様子があれば看護職などに確認

前かがみや後ろに倒す姿勢がつらい場合、座っているだけで疲れる場合は、座位での洗髪を進めず、ベッド上の洗髪を相談しましょう。ベッドならどの状態でも洗えるということではなく、本人の体調に合わせて方法を選びます。

前かがみと、後ろに倒す姿勢の違い

前かがみでは、洗面台や洗面器に向けて頭を下げます。胸や腕を支えられるか、洗う位置が低すぎないかを確認します。本人に首だけを強く曲げてもらうのではなく、体と受け皿の位置を合わせることを考えます。

後ろに倒す方法では、リクライニングできる椅子や首を支える洗髪用具などを検討します。背中と首を支え、お湯が受け皿へ流れる位置を整えます。普通の車椅子を後ろへ傾けて代用せず、使う用具の取扱説明書に従ってください。

顔に水がかかるのを避けたいという希望だけで、後ろに倒す方法に決めることはできません。首や背中の負担、本人が続けられる姿勢を含めて選びます。洗面台を使うか、部屋で洗うか迷う場合は、介護用洗髪器の種類で給排水の方式も比べられます。

道具と、周りを濡らさない準備

用意するもの	置き方・確認点
洗面器や洗髪用の受け皿	本人の姿勢に合う高さと、水が流れる先を確認
お湯、注ぐ容器、温度計	手の届く場所へ置き、使う直前に湯温を確かめる
シャンプー、タオル、バスタオル	一般的な洗髪に使うもの。機器では指定の洗浄剤に従う
防水シートやケープ	肩、背中、座面、床の濡れやすい場所を覆う
排水を受ける容器	倒れにくい場所に置き、あふれる前に処理できるようにする
ドライヤーと乾いたタオル	洗った後にすぐ使える場所へ準備

始める前に本人へ方法を伝え、洗いたいか、つらいときにどう知らせるかを確認します。車椅子の位置とブレーキも確認し、途中で道具を取りに離れなくて済むように並べましょう。

お湯は温度計の表示だけで決めず、介助する人の手でも確かめ、本人の感じ方を聞きます。熱さを我慢してもらわず、注ぐ前に調整してください。一般的な洗髪の準備は、和歌山県の在宅介護の案内も参考になります。

予洗いから乾燥までの手順

1. **予洗い**：姿勢と排水先を確認してから、少しずつ髪を濡らします。顔や耳へ流れ込まないよう、水の行き先を見ながら進めます。

2. **洗う**：シャンプーを手に取り、髪と頭皮を洗います。爪を立てず、指の腹を使います。首を無理に動かさずに届く範囲かも確認します。

3. **すすぐ**：泡を流し、髪や頭皮に洗浄剤が残っていないか確認します。受け皿や排水容器の水位にも注意します。

4. **拭く**：乾いたタオルで水分を取ります。肩や襟元が濡れていたら、濡れたままにせず整えます。

5. **乾かす**：ドライヤーで髪と頭皮を乾かし、本人が楽な姿勢へ戻します。熱さや寒さ、疲れがないかを聞いて片付けます。

洗っている途中で痛みや気分の悪さを訴えたり、姿勢が崩れたりしたら、中断して支援者に相談します。すすぎと乾燥までを含めて準備することが大切です。セントヒル病院の訪問看護による洗髪例でも、濡らす、洗う、すすぐ、拭く、乾かす流れが示されています。

寒さは室温・肩と首・足元を確かめる

座ったままなら寒くない、とは言えません。部屋を先に暖め、肩と首をタオルで覆い、足元には膝掛けなどを用意します。水が落ちる場所と、覆っておきたい場所を分けて整えましょう。

道具をそろえて手早く進め、終わったら水分を拭き取り、すぐに乾かします。洗髪後の水分が残ると寒気につながることがあるため、洗う工程だけで終えないことが大切です。寒いという訴えがあれば、覆い方や室温を見直し、続けるかを本人と確認してください。

給水と排水は、方法ごとに確認する

方法	給水	排水
洗面台・洗面器	蛇口や用意した容器から	洗面台へ流す、または受けた水を捨てる
ポータブルの洗髪用具	給水容器や接続方法を説明書で確認	排水ホースの行き先や受ける容器を確認
スイトルボディ	清水タンク1.8Lへ用意する	汚水タンク2.0Lへ回収。一度の洗身後に排水

用具を決めるときは、洗う場所だけでなく、お湯を用意する場所と汚水を捨てる場所も考えます。部屋から水場まで運ぶ担当を決めておきましょう。容量はタンクの大きさで、洗髪1回に必要な量を示すものではありません。

部屋で使う機器を検討する場合は、半自動の洗髪器の使い方も参考にできます。座ったまま洗えるか、資料の写真と手順で確かめる際には、車椅子の形や首の支えが必要なことも伝えてください。

スイトルボディで座ったまま洗う際の確認点

スイトルボディは、座ったままや車椅子でも使える、部屋で洗う方法の1つです。本人がその姿勢を保てるかは別に確認します。髪にはシリコンヘッドを使い、髪の流れに沿って上から下へ動かします。水分が多く残ったらタオルで拭きます。

ソープは本製品専用のものだけを使います。シリコンヘッドは耳・目・鼻・口には使えません。本体は水平で安定した場所へ置き、温水モードの設定範囲38〜45℃と、実際の水温を区別してください。環境や季節で設定温度を上下するため、使用前に介助する人自身の手で水温を確認します。

汚水は2L以上溜めず、一度の洗身が終わったら排水します。1日の使用後はホースのお手入れも必要です。皮膚に傷口や腫れがある場合は使わず、皮膚疾患・感染症がある場合は医師の指導に従います。医師の指示がない場合、重篤な症状のある方には使えません。

姿勢を支えられないときや、本人がその方法を望まないときは、ほかの方法を相談しましょう。移乗も含めて見直す場合は、車椅子からの移乗が難しいときの入浴の選択肢にまとめています。

試してから決めたい場合や、本人の状態で使えるか迷う場合は、資料請求の際に姿勢や介助の状況を書いてください。状態に応じて案内し、デモ機・貸出は都度相談となります。人工呼吸器、気管切開、胃ろうがある場合も、使用可否を決めつけず、その状態を知らせて相談してください。

スイトルボディの
使い方動画解説

介護する側の「労力軽減」と「心の余裕」にもつながっているとのお声をいただいています。